超声科出科自我鉴定全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一下面是小编为大家整理的超声科出科自我鉴定4篇,供大家参考。

超声科出科自我鉴定篇1

全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。

全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

全科医生的素质：

1、强烈的人文情感

2、娴熟的业务技能

3、出色的管理能力

4、执著的科学精神 全科医学的基本原则与特点：

一、基础医疗保健

二、人性化照顾

三、综合性照顾

四、持续性照顾

五、协调性照顾

六、可及性照顾

七、个体-群体一体化的照顾

（一）以家庭为单位的照顾

（二）以社区为基础的照顾

八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础

九、以预防为导向的照顾

十、团队合作的工作方式

全科医疗与专科医疗的联系：（1）各司其职

（2）互补互利

（3）“接力棒”式服务

全科医学的历史与发展 1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科

2、全科医学产生的基础：

一、人口迅速增长与老龄化

二、疾病谱与死因普的变化

三、医学模式的转变

四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配

五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视 第五章

以人为中心的健康照顾

1、生物医学模式的优越性：

（1）以生物科学为基础，具有客观性和科学性。（2）其理论和方法简单、直观、易于掌握。

（3）资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认。（4）可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。缺陷：（1）以疾病为中心，忽视病人的需求（2）医患关系疏远，病人依从性降低（3）医师思维的局限和封闭

2、disease译为“疾病”，是医学术语，只可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。

Illness译为“病患”（有病的感觉），指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。

Sickness译为“患病”，指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。

3、病人disease（疾病：生物学异常）

Illness（病患：有病的感觉）

Sickness（患病：社会承认）

（三者可单独、同时、交替存在）医师 显微镜：细胞……。.disease

肉眼：人……。illness

望远镜：社会背景……。sickness

4、全科医生应诊中的四项主要任务（1）确认和处理现患问题（2）连续性问题的管理（3）预防性照顾（4）改善求医遵医行为

5、ＢＡＴＨＥ问诊方法

Ｂ（ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ）——背景，了解病人可能的心理或社会因素 Ａ（ａｆｆｅｃｔ）——情感，了解病人的情绪状态 Ｔ（ｔｒｏｕｂｌｅ）——烦恼，了解问题对病人的影响程度 Ｈ（ｈａｎｄｌｉｎｇ）——处理，了解病人的自我管理能力

Ｅ（ｅｍｐａｔｈｙ）——移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持。第六章

以家庭为单位的健康照顾

1、家庭的定义：指通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。2、家庭的功能：（1）情感需求（2）性和生殖的需求（3）抚养和赡养（4）社会化功能（5）经济功能（6）赋予成员的地位 3、家庭的类型

（1）核心家庭：是指父母及未婚子女组成的家庭

（2）扩展家庭：指由两对、或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭 1）主干家庭：是指由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成的家庭。

2）联合家庭：主要指至少两对、或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭（3）其它类型家庭：指同性恋、单亲、丁克、同居、独身、群居体等特殊团体。4、家庭的权力结构 1）传统权威型 2）工具权威型 3）感情权威型 4）分享权威型 5、家庭角色 1）角色学习 2）角色期待 3）角色冲突

6、家庭照顾中的三级预防 第一级预防：1生活方式相关问题

2健康维护

3家庭生活教育 第二级预防：1医－病共同监测健康

2鼓励及时就医

3监督遵医嘱

第三级预防：1对慢病成员，即督促其遵医嘱，又保持适当的独立活动能力

2对慢病成员带给家中的变化，全体家庭成员作出相应调整

3对重病或临终家庭，以团队合作照顾家庭

家庭生活周期的照顾 新婚期

第一个孩子出生期 学龄前幼儿期 学龄儿童期

青少年期 孩子离家期 空巢期 退休期

总疼痛：是指多种躯体（骨浸润痛、呼吸困难、便秘……）、心里疼痛（死亡恐惧、再见不到亲人…。.）、社会疼痛（离婚、失业、亲人早逝…。.）、灵魂疼痛（自责、内疚、悔过……）、和经济疼痛（谁来养活孩子、偿还债务……）的总体感受。

家庭功能内容的五项指标：适应度（adaptation）、合作度（partnership）、成长度（growth）、情感度（affection）、亲密度（resolve）。称为APGAR家庭评估问题表

家庭治疗是指对家庭功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。

家庭压力事件造成成员强烈的心理刺激和伤害，甚至难以愈合，严重地影响了家庭的内动力。我国家庭压力事件大体分为（1）地位改变

（2）失落

（3）家庭负担加重

（4）道德行为问题 以社区为范围的健康照顾

社区：若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体），聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体

以社区为导向的基层医疗（COPC）的三个要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程 影响社区人群健康的主要因素有环境因素、生物因素、生活方式、和健康照顾系统 社会环境因素主要包括社区文化背景、经济发展和社会心理因素。

社区诊断：以流行病学为基础，体现整体人群的发病率、死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相关，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防、控制并消除疾病。

社区诊断的目的（1）发现社区的健康问题，辨明社区的需要与需求；（2）判断造成社区健康问题的原因，并了解解决问题的程度和能力；（3）提供符合社区需求的卫生计划资料

社区诊断的步骤：（1）汇集诊断资料；（2）确定解决卫生问题的优先顺序；（3）社区计划实施；（4）计划效果评估

社区调查的任务是为社区诊断收集资料。社区调查的步骤：（1）调查设计；（2）实施；（3）总结 第八章

以问题为导向的健康照顾

1、以问题为导向的健康照顾在全科医疗服务中之所以重要是因为：在实践工作中，全科医生的工作范围大，内容多、服务方式多样，因此要求工作必须有所侧重。

2、社区常见健康问题的特点

（1）多数健康问题处于疾病的早期和未分化阶段（2）健康问题具有很大的变异性和隐蔽性（3）健康问题具有多维性和多层次性（4）健康问题的系统性和联系性（5）健康问题的广泛性

3、常见健康问题的诊断策略

（1）充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断依据

（2）充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性优势，实现对健康问题的跟踪观测和考察，进一步完善对问题的诊断和处理

（3）耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键（4）掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能（5）运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断（6）掌握对诊断假设进行验证的基本方法

4、以问题为导向的处理原则（1）应尽可能准确掌握问题之所在

（2）疾病处理过程中应遵循全面性、联系性和系统性的原则（3）寻求问题的根本性解决，急则治标、缓则治本、标本兼治原则（4）动态、渐进性的问题处理原则（5）以人为中心的健康照顾原则

5、全科医生在实施以问题为导向健康照顾中的优势

（1）全科医生与病人及家庭、社区人群之间存在良好的关系基础

（2）全科医生对病人及家庭存在持续性的照顾关系，因此可以观察到病程的变化及治疗的效果

（3）全科医生为居民提供协调性的健康照顾，可以利用各方面资源、动员包括家庭、社区在内的多方面积极因素来解决问题

第九章

以预防为先导的健康照顾

1、三级预防策略

第一级预防：亦称病因预防或发病前期预防。采取各种措施以控制或消除致病因素对健康的危害，是最积极的预防。

第二级预防：亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。

第三级预防：亦称临床预防或发病后期预防，即对患者采取及时治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。

2、临床预防医学史随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。

3、临床预防医学的一般原则

（1）降低发病率、伤残率及死亡率是临床预防医学服务基本原则（2）对临床预防服务方法应遵循个性化的原则

（3）对危险因素的选择参照以下标准：1.危险因素在人群中的流行情况；2.危险因素对疾病影响的大小（4）对疾病的选择宜参照以下标准：1.将疾病的严重性和危险性作为优先考虑因素，对罕见病、早期发现方法尚不成熟且发现后有没有很好疗效的疾病一般不宜列入优先考虑的范围；2.将疾病的预防是否具有确切效果作为决定参考指标

（5）对临床预防服务的实施效果进行评价

4、临床预防医学服务的主要内容

（一）健康咨询：是医生与咨询对象之间进行交流，通过开展有针对性的健康教育，改变咨询对象的不良行为和生活方式，来降低疾病和损伤的危险因素，阻止疾病的发生和发展。

（二）免疫接种

（三）疾病筛检

（四）化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素（包括无机盐）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。已出现症状的病人服用上述物质来治疗疾病不在化学预防之列。

5、全科医生开展以预防为导向的社区高血压病例管理主要体现在以下四个方面

一、早期发现危重病人尤其是早期发现高血压并发症

二、对危重患者早期进行适当的处理和及时转诊

三、高血压患者的随访和健康教育

四、社区一般人群的管理 第十章

健康档案的建立与管理

1、建立社区居民健康档案目的：（1）掌握居民的基本情况和健康状况

（2）开展全科医疗服务

（3）为解决社区居民主要健康问题提供依据（4）为全科医学教学和科研提供信息资料

（5）为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据（6）为司法工作提供依据

2、问题描述及进展记录（POMR）

S（subjective date）代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。

O（objective date）代表客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、x线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。

A（assessment）代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。

P（plan）代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

3、健康档案建立过程中应遵循的原则：（1）逐步完善的原则（2）资料收集前瞻性原则（3）基本项目动态性原则（4）客观性和准确性原则（5）保密性原则

第十一章

全科医学中医患关系与沟通

1、医患关系的基本模式：

（1）医师权威式：在医疗过程中医师作出权威性的决定，病人只能被动地服从。亦称家长主义模式。（2）病人自主式：这种模式与医师权威式相反，是对家长主义模式的逆反。在这种模式中病人成为顾客，医师及其医疗行为受病人的意见左右。

（3）医师及病人道德模式：这种模式要求医师尽其道义上的职责，在做出医疗决策是充分考虑患者的利益，给予患者较多的决定权，并帮助患者实现这些权利。亦称为信托性模式。实现此种医患关系模式的基础是： 医师应将病人的利益放在首位。

医师应理解对病人人格的尊重是其职责之所然。

病人应该对医师信任，对纯技术性的问题应该尊重医师的决策，并应该理解这样做并不影响自己独立自主的人格，从而主动地接受医生的建议。

2、良好的医患关系对全科医学的重要性

（1）全科医师对病人实行持续性医疗保健服务，对病人的责任不受时间、空间的限制。

（2）全科医师对病人实行个体化的医疗保健服务，全科医学的工作理念是注重于人而不是病，全科医师应将病人看成是一个“人”，而不是一个家庭和社会的成员。

全科医师给予病人的应该是可亲性的医疗保健服务，所谓“可亲性”是指时间上、地域上的亲近。（4）全科医师服务是综合性的保健服务，不但不分性别年龄、也不分预防治疗。

（5）全科医学为病人提供协调性保健服务，即充分利用病人家庭的、社会的各个方面，凡能有利于病人治疗康复的医疗的、社会的、经济的资源为病人服务。第十二章

全科医疗质量与全科医疗资源管理

医疗质量：代表着医疗机构的医疗服务质量，指医疗机构向社会提供的医疗服务效果的优劣。全科医疗质量：指全科医师向社区居民提供的全科医疗服务效果的优劣。全科医疗质量的特点 内容的广泛性

范围的扩大性 影响因素的复杂性 学科的综合性 技术的相对性 提供者的敏感性

全科医疗质量分为：全科医疗基础质量、全科医疗环节质量、全科医疗终末质量 全科医疗基础质量：就是指形成、维持和支撑整个全科医疗质量的基础条件。

全科医疗环节质量：就是全科医师从事全科医疗活动中各个阶段、工作节点、有关步骤所表现出的服务效果，是在全科医疗活动过程中所产生的质量。

全科医疗终末质量：是反映整个全科医疗活动终结后的质量，是对全科医疗服务活动效果的评价。全科医疗质量管理的特点；首先，要树立主动为居民服务的思想。第二，要体现预防为主的思想。第三，对全科医疗服务要进行系统管理。第四，要进行标准化管理。第五，要进行数据化管理。第六，全科医疗质量管理方法必须具有科学性和实用性。

全面质量管理：由计划（plan）、实施（do）、检查（check）和行动（action）所构成简称PDCA循环。P（plan）计划：包括方针和目标的确定以及活动计划的制定。D（do）执行：具体运作，实现计划中的内容。C（check）检查：总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题。A（action）行动或处理：对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化；对于失败的教训要总结，以免重现。PDCA管理循环的特点 大循环套小循环 按程序办事 螺旋式上升

PDCA循环实施时的八个步骤：

第一步，找出问题。

第二步，分析原因。

第三步，确定目标。第四步，制定计划。

第五步，实施阶段。

第六步，检查阶段。

第七步，巩固措施。

第八步，遗留下问题转入下一个PDCA循环去解决。全科医疗质量控制方法 1.按时限进行质量控制的方法 事前控制 事后控制

2、按对象层次进行质量控制的方法

（1）自我控制

（2）逐级控制

（3）平行控制

（4）越级控制

13、全科医疗资源：是在一定条件下，国家、社会、个人提供的用于全科医疗服务的人力、财力、物力、技术、信息的总称，是卫生资源的组成部分，具有一般卫生资源的特点。

14、全科医疗人力资源：主要是指提供全科医疗服务的全科医师和社区护士。由于全科医疗服务是一种综合的、团队式的服务，因此离不开医技人员、公共卫生人员、心理精神卫生工作者、康复医学工作者、社区营养师、社会工作者等。

超声科出科自我鉴定篇2

全科医学和家庭医学是美国家庭医学发展史上连续发展的两个概念。1970年以前，全科医学是综合医疗服务的主体，其目标是治疗疾病，反映出生物医学模式的特点。1970年以后，全美家庭医学联合会的成立，标志着家庭医学取代全科医学，成为综合卫生服务的主流，其目标指向是综合健康服务，体现了社会—心理—生物医学模式的特点。经过30多年的发展，家庭医学已成为医学的一门独立专科，为个人和家庭提供连续和全面健康、医疗照顾的专门学科。家庭医学的特点是“宽”，融合心理、行为和临床技术为一体，为不同年龄、性别、疾病者提供综合服务。实践中，家庭医生的工作内容和方式充分贯彻了这种理念。家庭医生以诊所服务、医院服务和老年护理院服务占主导，家庭环境中的服务仅占其服务总量的0.4％。家庭医生一般以医生和护士组成的团队为服务主体。护士负责预约安排病人，协助检查和治疗。护士首先对病人进行体重、血压等测量，并将患者的家庭医学档案放到诊室外的搁板上。家庭医生在进入诊室前首先用1～2分钟回顾患者的家庭医疗记录。档案的第一部分是患者个人情况的汇总和问题列表、健康问题及其相关附页、免疫接种管理记录和药品管理记录。家庭医生结合患者本次目的和长期健康问题作思考和准备后进入诊室。接触病人后，家庭医生先询问本次的就诊目的和长期健康问题的反馈，然后对患者进行全面的体格检查，最后给予处理意见和诊断，并用3～4 分钟的时间对病人进行症状形成的原因、处理方案和预后的解释，预约下次就诊的时间。一般整个过程需15～20分钟。诊室中一则对糖尿病的告示十分有特点，其内容是：“如果您患有糖尿病，请在医生到来前脱掉您的鞋子和袜子。”它告诉我，家庭医生在诊疗每个糖尿病人时不仅仅关注当前的主诉、症状，而且对糖尿病脚病等长远的并发症都给予充分的关注。这集中体现出家庭医生为服务对象提供连续和全面医疗照顾的内涵。当家庭医生接触到的患者有比较复杂的社会和心理问题的时候，他会主动与家庭医学部的医务社会工作者取得联系，请社会工作者介入该个案的整体治疗。家庭医生、护士、社会工作者、药师组成团队，共同对个案进行分析和讨论，制定对患者最有利的个体化处理方案。如果患者（美国合法公民）面对经济问题，社会工作者将利用法律、政策及其组织资源，帮助患者取得社会资源的支持。如果患者在家庭护理中面临问题，医务社工将同社区社工取得联系，利用社区组织志愿者或其他形式，解决其护理中面临的困难。如果患者面临吸毒等问题，家庭医生在进行劝阻的同时，会同心理学专家取得联系，并进行心理的治疗。这种以问题为中心的临时工作团队组合，体现了家庭医生不但从社会—心理角度考虑问题，而且从社会—心理角度去治疗病人，使社会—心理—生物医学模式在实践中有可操作性。对于个体来讲，家庭医学的服务覆盖了生命的全过程。家庭医生首先对孕妇进行定期母子健康体检。家庭医生参与接生，实施系统的计划免疫。对18岁以上的人群进行以预防吸烟、吸毒等为重点的心理、行为健康指导，监测体重、血压。每5年为35岁以上人群做一次胆固醇的监测。为老年慢性病对象提供长期健康维护，直至临终关怀。在家庭医生实践手册的首页，印有对人群进行各阶段健康维护的操作内容及管理频度的规范。在医学科学飞速发展的今天，着眼于人群健康，着手于临床预防，正是家庭医学存在的社会价值。2000年美国家庭医学年会的主题是“还医学以人道主义”，在医学日益技术化、细分化的今天，旨在努力倡导人性化服务。

超声科出科自我鉴定篇3

1全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖可各种年龄、性别、各个器官系统及各类健康问题/疾病。

2全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

3全科医学基本原则包括人格化的照顾、综合性照顾、连续性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式

4全科医学学科特点包括：①是一门综合性的临床医学学科②定位于基层卫生保健领域③是一个广度上的医学专科④具有整体论的临床思维方法⑤高度重视服务艺术⑥具有地域和民族特地

5全科医疗是对个人和家庭提供持续性和综合性的卫生保健，是一门整合生物医学、临床医学和行为科学的宽广医学专业。

6全科医疗的服务对象为社区中的全体居民（病人和健康人、就医者和未就医者），而且提供的是生理、心理的社会文化各方面的服务。

7全科医疗是高水平、高质量的初级卫生保健，同时也是以门诊为主体的专科医疗。8全科医疗服务内容是集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体。

9全科医疗具有人格化照顾、综合性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾和团队合作的工作方式的基本特征。

10全科医生应具备的能力：①对健康问题和疾病诊疗的技能②健康问题或疾病的识别或转诊的技能③个体和群体相结合的服务技能④自我发展的潜能⑤团队合作与事业发展的能力

11生物-心理-社会医学模式是一种新型医学观，其核心是将人看作与社会环境密切相关的、具有生物特性和复杂心理情绪反应的整体人。

12患者的背景，主要包括个人背景、家庭背景、社区背景3个方面。

13以人为中心应诊的原则，对患者足够的理解与全面的认识；对患者就医背景的了解；产生就医行为的原因；了解不同层面患者的就医背景；了解特殊缓则的需求和对疾病的反应。14沿疾病周期的健康服务，主要是围绕疾病发生、发展直至结局的全过程的服务。15家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。其结构包括家庭外部结构和家庭内部结构。

16家庭的外部结构又称为家庭类型，包括核心家庭、主干家庭、联合家庭和其他家庭类型。家庭的内部架构表现为家庭的权利结构、家庭角色。家庭成员的沟通方式和家庭价值观 17家庭的功能主要包括6个方面：满足、情感需要的功能；生殖和性需要的功能；抚养和赡养的功能；社会化的功能；经济支持的功能；赋予成员地位的功能。18家庭评估方法有家庭基本资料的收集、家系图、家庭图、家庭圈、家庭关怀度指数、家庭资源评估等。

19全科医生在提供以家庭为单位的照顾时，可根据家庭照顾目的和内容的不同，采取家庭访视、家庭咨询、家庭病床、家庭康复等一种或多种形式进行家庭照顾

20社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学、流行病学、卫生统计学、心理学等定性和定量的研究方法对社区各方面进行考察，收集并分析资料，发现问题。21COPC是将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层医疗实践，即在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系

22社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向。23健康管理的实施步骤包括收集健康信息、健康危险因素评估、制订健康计划和实施干预三步。其常用的服务流程是健康体检管理。健康风险评估、个人健康管理咨询、个人健康管理后续服务、专项的健康及疾病管理服务

24对已丧失劳动力或残疾者，通过功能康复、心理康复、家庭护理指导等，使病人恢复生活 25全科医生开展临床预防服务的优势：①预防医学观念上的优势②专业性质上的优势③服务时间和地域上的优势④服务内容和服务方式上的优势⑤服务过程上的优势 26健康教育 目的是对包括病人、易感人群、健康人群提供健康信息。27健康咨询为预防保健服务，是最常用的一种健康教育方式

28社区预防服务是以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作，以健康为中心，以社区为范畴，以人群为对象。29社区预防服务项目实施与管理分5阶段：社区动员、社区诊断、确定需优先解决健康问题、制订和实施干预计划及评估。30疾病临床诊断程序包括搜集临床资料、分析评价整理资料、提出初步诊断、确立及修正诊断。发生率 严重性 可治疗性

31循证医学是 研究依据，结合临床医生的个人专业技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望

32循证医学三要素是病人 医生 和证据。核心是最佳证据

33循证医学实施步骤：在临床医疗实践中发现提出问题、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价

34沟通基本要素：信息源 信息 信息渠道 接受者 反馈

35人际沟通原则包括：①坦诚的表达②互相尊重③理解沟通④耐心和爱心⑤要有适宜的技巧

人际沟通常见方式：①消极顺从型②进攻型③自信型

36沟通能力要：①培养良好的表达能力②培养良好的性格③加强人际沟通知识的学习④培养随机应变的能力

37全科医疗中医患沟通技巧包括 语言沟通技巧 和行为沟通技巧

38医学伦理学基本原则包括：有利于患者原则、尊重患者自主性原则、知情同意原则、公正原则、讲真话和保密原则。39安乐死实施4个必备条件：患者自愿自决；现代医学无法治的疾病；患者本人遭受难以忍受的痛苦；由医学专家或医疗机构鉴定

40以问题为导向的健康问题记录方式的内容包括个人的基本资料、健康问题目录、病程流程表、健康问题描述和进展状况记录、转会诊记录等内容。41SOAP包括主管资料：客观资料。客观资料、评估和处理计划

42家庭健康档案包括封面、家庭基本资料、家庭评估资料、家庭主要问题目录。43社区健康档案包括这区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况

44初级卫生保健是实现人人享有卫生保健的重要措施

45早产、出生窒息和感染、营养不良、伤害是儿童的主要死亡原因

46围生期保健包括孕期保健、产时保健、产褥期保健、哺乳期和新生儿保健等

47高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟等是心脑血管疾病的独立危险因素

48全科医学教育目标包括医德医术医业 师资包括理论师资 临床师资 社区师资

超声科出科自我鉴定篇4

超声科出科考试试题

姓名：

分数：

一、名词解释：（20分，每题5分） 1．超声：

2．多普勒效应：

3．声影：

4．“彗星尾”征：

二、填空题：（30分，每空2分） 1．一般正常淋巴结小于______mm，______mm提示可疑淋巴结增大，大于______mm则认为是淋巴结增大，常见病因有______、______、______和______等。

2．病理上，前列腺增生主要发生在______区，表现为腺体组织和基质有不同程度的增生；前列腺癌99%为腺癌，且多发生在______区。

3、胆囊癌的声像图分型包括______型、______型、______型、______型和______型。 4．睾丸肿瘤的影像学检查方法最常用的主要是______。

二、选择题：（30分，每空3分）

1．有关超声测量正常脾脏的大小，说法正确的是（ ）

A. 厚度不超过5cm，长度不超过14cm； B. 厚度不超过4cm，长度不超过14cm； C. 厚度不超过4cm，长度不超过11cm； D. 厚度不超过5cm，长度不超过11cm； E．以上均不正准；

2．超声检查羊水过多伴发的胎儿畸形，以（ ）畸形最常见。

A. 呼吸系统 B. 消化系统 C.泌尿系统 D. 中枢神经系统 E.循环系统 3．有关甲状腺肿瘤的诊断，错误的是（）

A．良性甲状腺肿瘤主要为腺瘤；

B．甲状腺腺瘤是良性肿瘤；

C．甲状腺癌以乳头状癌多见；

D．甲状腺癌可引起音哑和呼吸困难； E．血流信号丰富提示为恶性肿瘤；

4．有关肾脏肿瘤的超声表现，错误的是： A．成人最常见的肾恶性肿瘤是肾癌；

B．20%肾血管平滑肌脂肪瘤并有结节性硬化；

C．肾血管平滑肌脂肪瘤可在肾静脉或下腔静脉探测到癌栓；

D．肾盂癌超声检查表现为强回声的肾窦发生变形，内有低回声团块； E．超声检查肾盂癌时应与肾盂内血块相鉴别； 5．有关膀胱内团块的超声诊断鉴别，错误的是：

A．膀胱结石表现为强光团伴声影，可随体位改变移动；

B．膀胱内的血块可随体位改变移动，彩超可发现其内有血流信号； C．膀胱癌多表现为菜花样高回声，改变体位不移动； D．直肠内超声能确定膀胱癌侵犯膀胱壁的深度；

E．膀胱癌与腺性膀胱炎有时不易鉴别，需活检病理明确诊断； 6．有关肾脏的先天性异常描述，错误的是（） A．重复肾是指一侧或双侧肾分上、下两部分； B．一侧肾区找不到肾脏，应诊断为孤立肾； C．孤立肾时健侧肾常代偿性增大；

D．马蹄肾多为两肾下极相互融合，状如马蹄而得名；

E．异位肾系胚胎发育中，肾上升过程发生障碍，多位于盆腔；

7．女性，38岁。血压158/95mmHg，四肢无力，低血钾，血、尿醛固酮水平增高。超声检查发现右肾与肝脏之间一枚19×19×18mm类圆形的低回声团块，根据以上病史你首先考虑诊断为（） A．Cushing 腺瘤；

B．Conn腺瘤；

C．嗜铬细胞瘤；

D．肾上腺皮质癌；

E．肾上腺转移癌；

8．被称为“10%肿瘤”的是（）

A．Cushing 腺瘤；B．Conn腺瘤；C．嗜铬细胞瘤；D．肾上腺皮质癌；E．肾上腺转移癌；

9．男性，72岁，超声检查发现前列腺外腺部位出现一18×16mm大小的低回声结节，边界尚清欠规则，该患者血清PSA高于正常，诊断上应首选考虑（）

A．前列腺增生

B．前列腺炎

C．前列腺癌

D．前列腺钙化

E．前列腺转移癌 10．下列哪项不是胸部超声检查的适应证（）

A．胸壁肿瘤；B．胸腔积液；C．胸膜病变；D．周围性肺癌；E．中央性肺癌；

三、问答题：（20分，每题10分） 1.简述胆囊结石的超声表现。

2、简述乳腺癌的超声表现。

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