科室管理制度第1篇为使内一科全体员工能明确工作目标，提高医疗质量和工作效率效益，根据医院主要工作任务，制定内一科科室管理制度。一、科室工作的宗旨、工作重点及总体目标科室秉承“发展中医药事业，造福人民群下面是小编为大家整理的科室管理制度7篇,供大家参考。

科室管理制度 第1篇

为使内一科全体员工能明确工作目标，提高医疗质量和工作效率效益，根据医院主要工作任务，制定内一科科室管理制度。

一、科室工作的宗旨、工作重点及总体目标

科室秉承“发展中医药事业，造福人民群众”的办院宗旨，全面实施医院“十二五”发展战略，深切结合科室实际情况，在科室经营管理上强化目标，提高工作质量、效益和效率，确保患者安全，加快学科建设，提高医疗服务质量，全面完成科室的各项工作目标。

二、科室工作的总体原则

（一）管理工作

1、管理体系完善，职责清楚、目标明确，重点突出

1）科室管理实行科主任负责制，同时建立民主议事规则，即组成以科主任为组长，护士长及其他骨干人员为成员的“科室核心小组”。按照科室议事规则对本科的各项工作进行研究和安排。科室管理民主、公正、公开、透明。

2）科室要按照医院的工作重点及科室综合目标任务确立科室的各项工作任务，做到目标明确、重点突出。

2、思想政治工作有力，人员稳定，创建学院型医院

1）重视学习政治理论，将学习党章、党纪条规、法律法规作为理论教育的重要内容来抓，提高责任范围内职工的政策理论水平。

2）坚决执行党的各项纪律和国家颁布的各项法律法规，认真贯彻卫生部、自治区卫生厅和医院的各项规章制度，坚决执行“谁主管、谁负责”的工作原则，按照科室主任对本科室党风廉政建设负总责、护士长协助科主任工作，认真完成医院下达的党风廉政目标任务。

3、创建学院型科室，营造学习氛围，深入学习医院核心文化理念，认真参加医院组织的学习培训。

（二）医疗、护理工作

1、落实医院“医疗质量控制标准”提出的各项工作要求和重点任务，医疗质量和医疗安全管理持续改进。确定科室患者安全目标并落实。建立主管医师负责制及首问负责制，落实医疗质量安全责任，严格执行医疗护理技术操作常规，严格执行医疗质量三级管理制度，坚持技术练兵活动，大力开展微创手术，加强围手术期和危重症管理，加强病历质控管理工作，加强医患沟通，落实知情同意。

2、高度重视门诊医疗工作，要选派技术水平高、服务态度好的主治医师以上的人员参加门诊工作。加强专家门诊的工作质量，各科各级专家要合理安排工作，保证专家门诊的出诊时间。

3、合理检查、合理用药，严格临床各种药品及医疗耗材使用的管理，尤其是抗菌素的使用要严格按国家和医院的有关规定执行。

4、加强护理管理，提高护理质量，落实等级护理质量与责任制。强化基础护理，加强专科护理，打造护理服务品牌。

（三）医疗保险和公费医疗工作

1、认真落实医疗保险和公费医疗各项管理规定，遵循合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费原则，提高病历书写质量，减少住院和门诊拒付费用的发生。

2、开具医疗保险和公费医疗处方符合医疗保险各项规定，杜绝超量开药等不合格处方发生。

3、不得使用超出基本医疗保险支付范围的医疗服务，如药品、诊疗项目、一次性材料、服务设施、特需服务及自费项目套取医保项目。

（四）教学、科研工作

1、制定科室建设发展规划，确定科室特色及人员学术发展方向，形成学术团队。统筹安排医疗、教学、科研工作，协调发展，以科教促进医疗质量、水平和专业特色提高。

2、加强科室人员的进修培养和继续教育，有重点、有计划、有安排、有考核。完成住院医师、进修生、实习生带教和本科生教学任务，严格遵守医院各项教学管理制度，科室年度内不得出现重大教学事故。

3、按课题研究进度完成批准立项的科研任务、积极申报国家自然科学基金项目，争取获得国家级各项纵向课题、自治区级纵向科研课题及各项横向课题。

（五）服务及行风工作

1、认真贯彻民主集中制原则，严格落实科务公开制度，凡涉及科室发展、三重一大、劳务费二次分配等关系到职工切身利益的问题，均由科科务公开领导小组集体讨论决定并做好讨论记录，做好科室公开工作。

2、自觉执行廉洁自律的有关规定，严格按照医院年度考核的要求，认真进行述职述廉和民主测评工作，自觉接受群众监督。

3、本科室要建立健全行风建设工作机制，按照医院制定的《纠风目标责任书》中科室主任对本科室纠风工作负总责要求，认真做好本科室的纠风工作，对于出现的行业不正之风要采取果断措施予以纠正和抵制。

4、对于所辖范围内出现收受“红包”等行业不正之风和出现“回扣、开单提成”等违法行为，除追究当事人的责任外，视发生问题的严重程度追究其科负责人相应的`领导责任。

5、按时完成廉政教育学习并能积极参加医院的廉政教育各项活动。

6、全年无投诉、举报以及违规违纪行为。

7、患者对医生、护士的综合满意度≥95%。

（六）综合治理和行政安全

重视安全及综合治理工作，做到分工明确、责任落实、教育经常，贯彻认真、狠抓落实、自查自纠及时、人员安全意识强。

（七）医疗宣传

充分利用科室的宣传栏宣传科室，宣传栏内容定期更新，应有相对固定的人员负责宣传栏的维护，积极对新开展的医疗服务项目及科室最新工作动态进行宣传。

（八）经济管理

1、严格执行物价规定和国家招标采购规定。开展的新技术、新业务收费标准要经过医院经营核算管理科审核批准。

2、坚决杜绝科室有闲置设备，对医疗专用设备的购入要进行严格的论证，要对设备的效益及效果进行合理的评价，同时对新增设备的收费项目需经医院经营核算管理科核准后购入。

3、科室分配要公正、公开、透明，有关事项均应有科室的核心管理组织讨论决定，要认真做好有关分配和费用使用的记录。

（九）医院信息化网络管理

科主任是科室网络管理工作的第一负责人，此外科室应由专人负责，严格执行医院计算机网络管理规定。爱护设备，节约使用耗材。加强对科室人员有关网络知识和网络操作技能的培训和考核。

（十）下乡医疗工作及协作医院对口支援工作

根据自治区卫生厅及医院整体的工作安排，完成医院下派的对口协作医院的医疗任务。配合医院做好合作医院的各项医疗服务。尽最大努力安排好双向转诊患者及远程会诊工作。加强对社区医院、合作医院的技术指导和帮助。

（十一）设备管理

充分利用设备资源，按操作规程正确使用设备，对设备进行妥善的保管和维护。按规定进行设备及医院耗材的申请、采购及使用。

科室管理制度 第2篇

一、目的

为了加强化学危险品的储存和使用的管理，预防和应急火灾、爆炸的发生，特制定本制度。

二、范围

本制度适用于检验科各类化学危险品的采购、储存保管、领取使用、装卸和运输的管理。

三、职责

（一）实验室负责人负责化学危险品购置的管理。

（二）保管员负责化学危险品入库、储存、支领的管理，实行双人双锁管理。

（三）各使用部门负责化学危险品使用的管理。

四、化学危险品采购的管理

（一）化学危险品主要包括临床检验、消毒用的化学试剂等。

（二）批量采购，保持正常库存，由检验科提出采购申请，报设备科批准后执行。

（三）在购买化学危险品时，应要求供应商在运输及装卸过程中有防止泄漏、倾倒的预防措施。

（四）采购化学品应要求供应商提供化学性能方面的资料，并制定相应的应急措施，配送到储存室。

（五）装卸搬运：装卸化学危险溶剂时，必须轻装轻卸，不得损坏包装容器，并注意标识，堆放稳妥。对外包装不符和安全要求的产品不得装卸入库。

五、危险化学品仓库的管理

（一）保管员要严格遵守管理制度，严格履行保管职责。

（二）保管员应熟知化学危险品的种类及相关要求分类、按标示存放。

（三）保管员要负责化学危险品仓库的防火、防泄漏安全管理。

（四）保管员要严格执行入库验收，核对、检验进库物品的规格、包装质量、数量、生产厂家等，并有严格的账目。

（五）仓库和现场的化学品应有仓库管理员定期、定点检查，执行先进先出的制度。

（六）领取和使用：所有化学危险品的领取要根据需求由专人领取，填写危险品出库记录。

（七）废品及包装物的处理：化学危险品的包装箱、瓶、桶等，必须有专人负责统一管理，统一回收。

六、化学危险品的储存

（一）化学危险品必须存放于专用房间、专用储存箱内。化学药品应按类存放，特别是化学危险品按其特性单独存放，文字标识清楚，而且要根据国家规定和其性质限量储存。

（二）化学药品贮存室应符合有关安全规定，有防火、防雷、防爆、调温的安全措施。室内环境应干燥、通风良好，温度一般不超过28℃。

（三）仓库内严禁吸烟和使用明火，并备有相应的消防器材和设施。

（四）遇火、遇潮、易燃易爆、产生有毒气体的化学药品，不得在露天、潮湿、漏雨、低洼容易积水的地方存放。

（五）受光照射容易燃烧爆炸或产生有毒气体的化学药品和桶装、瓶装的易燃液体，应当在阴凉通风的地点存放。

（六）化学性质不同或灭火方法相抵触的化学药品不准同室存放。

（七）氧化剂不得与易燃易爆物品同库存放。

七、危险化学品的运输和使用

（一）在化学品的运输和使用时，应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场。

（二）在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。

（三）作业人员要根据需要使用口罩、防护眼镜、防护手套等用具。

科室管理制度 第3篇

1、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；
凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；
凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

2、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌消毒。连续使用的氧气湿化瓶应每天消毒，每日更换灭菌水。备用的氧气湿化瓶应每周消毒1—2次。手电筒、血压计、听诊器、微量泵、心电监护仪、除颤仪等仪器，应保持清洁，每周擦拭消毒1—2次，疑有污染时随时消毒。开口器、压舌板、口咽通气管、简易呼吸囊等每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。雾化器、吸引器、呼吸机等器材管道定期或每次使用结束后行终末消毒，干燥保存。

3、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

4、有仪器设备、抢救物品消毒专用登记本，每次消毒后应及时记录。

科室管理制度 第4篇

一、总则

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科室做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《卫生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（20xx年版）》，结合北京市XX区医院实际情况，特制定本预案。

二、组织管理

（一）组织机构

区医院在院长的统一领导下，成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调疫情防治工作。实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。

下设医疗救治、专家会诊、消毒隔离及防护、后勤保障、信息、宣传教育、纪检督察及安全保卫9个工作组，负责全院人感染H7N9禽流感应急处置工作。

（二）具体领导小组及职责分工

1、人感染H7N9禽流感防治工作领导小组

组长：

成员：

主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感的医疗救治工作，负责应急处置的总体管理，协助各级政府相关部门，统一领导、协调、指挥全院各相关科室及部门共同完成此项工作。

2、医疗救治组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感疫情院前及院内具体医疗救护任务及医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作。

3、专家会诊组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的医疗救护工作，提供咨询、建议、疑难重症病例的会诊等，并负责医疗救治的技术指导。

4、消毒隔离及防护组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾病的感染控制、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。

5、后勤保障组

组长：

成员：

职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。

6、信息组

组长：

成员：

职责：负责事件应急处置工作中相关信息的收集、汇总、分析、核实及上报工作，保证院前及院内信息的有效衔接及应急处置过程中信息畅通、数据准确、上报及时。

7、后勤保障组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。

8、宣传教育组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感疫情相关内容和相关法律法规的宣传工作，负责突发公共卫生事件应急处置过程中相关人员思想政治教育工作。

9、纪检督察组

组长：

成员：

职责：负责督促、检查领导小组部署的各项工作任务落实情况。

10、安全保卫组

组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。

三、人感染H7N9禽流感感染预防与控制

（一）发热门诊。

建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。

医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

医务人员必须掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

6、按要求设置留观病房，对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；
疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，对疑似或确诊患者采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括：

（1）医务人员进入或离开隔离病房时，必须遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

（4）严格探视制度，原则上不设陪护。

（二）急诊。

建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

医务人员必须严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

（三）普通病区（房）。

备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；
必要时要及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

（四）医务人员的防护。

医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。

医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。

医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

（五）加强对患者的管理。

应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

病情允许时，患者应当戴外科口罩；
指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；
因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。

四、病例的发现、报告

（一）病例定义。

监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（20xx年第1版）》（卫发明电〔20xx〕5号）。

（二）发现与报告。临床医生发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

五、病例的流行病学调查、采样与检测

（一）流行病学调查。

具体由XX区疾病预防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查，医院相关科室医务人员予以密切配合，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的.接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。

临床医生对人感染H7N9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病例应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。

标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。

六、加强医务人员培训

1、密切关注国内外人感染H7N9禽流感疫情动态,做好疫情预测预警。

2、加强对医务人员人感染H7N9禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握相关疾病诊疗、预防控制和流行病学调查、疫情控制处理要点等的相关知识，提高医务人员的早期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报告、医院感染控制及个人防护能力。

七、医院要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导

特别加强对重点地区的督导和检查,督查应急预案制定、业务培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决,对**的人员要严肃处理。

科室管理制度 第5篇

一、为规范与特种设备维护保养、维修工作，保障特种设备安全运行，制定本制度。

二、特种设备的维护保养应符合国家法规、规范和技术要求。

三、特种设备的日常维护和保养工作，由使用部门、操作人员负责，并做好记录。

四、特种设备维护、保养应由使用部门、操作人员。

五、特种设备检查实行科室周检、医院设备科管理人员月检的两级检查制度，并做好检查记录。有关部门必须对特种设备的安全附件、安全保护装置、测量调控装置和附属仪表进行定期校验、检修。

六、对特种设备进行科学管理，合理保养，计划检修，巩固提高设备完好率，保证指标的实现。

七、发现故障及时消除，不能立即消除的故障，要详细记录，及时上报，并结合设备检修计划予以消除。

八、定期检查维护，并主动向操作工了解设备运行情况

九、设备执行“定人定机”的专人负责制，认真填写运行记录。

十、认真做好设备重点部位的维护保养工作。

十一、特种设备作业人员工作时应严格遵守安全操作规程。

十二、特种设备作业人员在作业过程中发现事故隐患或其他不安全因素应立即整改，或报告主管领导处理。

科室管理制度 第6篇

1、一般医疗设备的验收合格后，须由厂家工程师对医院至少两名以上操作人员进行现场培训或异地培训。

2、对国家有特殊要求的医疗设备，使用科室至少派两名以上操作人员参加国家制定部门组织的培训，取得合格证后方可进行上机操作。

3、操作人员合格证有效期满后须及时进行再次培训，取得合格证后方可进行上机操作。

4、操作人员要严格按照医疗设备操作规程进行操作，违反操作规程引发的医疗事故责任自负。

5、维修人员须定期对可能发生危险的医疗设备进行安全监督检查，有问题应及时向上级领导汇报。

科室管理制度 第7篇

1.在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的管理工作。

2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3.督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒珠、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故发生。

4.参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5.负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。

6.确定本科人员轮换和值班。

7.制定本科的科研计划，检查进度。总结经验，学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

8.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

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