儿保科工作制度第1篇一、儿科主任医师职责1、在科主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。2、每周查房2-3次，亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救呼诊治，特殊疑难病的会诊和下面是小编为大家整理的儿保科工作制度,供大家参考。

儿保科工作制度 第1篇

一、 儿科主任医师职责

1、 在科主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2、 每周查房2-3次，亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救呼诊治，特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论，遇到重大或特殊疑难病，负责协调相关科室共同进行处理和解决。

3、 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，检查下级医师的各种医疗文件。

4、 担任临床教学和进修生医师，实习生的培训工作，根据自己专业对本科主治医师、进修医生、住院医师和实习医师，定期举办专题讲座。

5、 每周至少出专家门诊2-3次。

6、 运用国内外先进的理论和经验，指导临床实践，不断开展新技术及新业务，提高医疗质量，指导全科结合临床开展科学研究工作。

7、 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，参加事故差错分析会，提出处理意见和改进措施。

8、 在管理病房去期间，每日进行对出院病例进行最后审查，并审签出院病历。

二、 儿科副主任医师职责 临床主任（副主任）医师职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、每周查房1次，亲自参加危重病员的抢救处理与疑难、死亡病案的讨论、会诊。

3、指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4、按规定时间参加门诊工作，随时解决疑难病症。

5、了解掌握学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍，指导临床工作。

6、督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。副主任医师参照主任医师职责执行。

三、儿科主治医师职责

1， 在科主任和主任医师、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。

2、 按科室要求，每日带领住院医师、进修医生、实习医师查房，具体帮助和指导住院医师、进修医生、实习医师进行疾病的诊断、治疗特殊诊疗技术操作。

2， 掌握病区患者的病情变化，对新入院、疑难、危重、死亡患者和发生的医疗纠纷、事故、或其他重要问题应及时处理，并向科主任请示报告。

4、经常检查本科的医疗护理质量，督促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理操作常规，严防事故差错。

四、儿科住院医师职责

在科主任领导和主管医师、主办指导下，负责患者的日常治疗和处理。

贯彻落实临床住院医师岗位责任制和工作标准，建立起临床住院医师良好的工作网络。

按时完成检查诊断、查房、医疗文件的书写和治疗工作，及时查阅各种检验、放射报告，及时处理病情变化；
经主管医师同意，做好病员出（转）院工作。

住院医师对所管病员应全面负责，对术后病员换药、巡视，积极抢救，向主管医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，请他科会诊时，应陪同诊视。

上级医师查房时，应做好查房前准备，并负责汇报患者新的病史、体症的变化汇报生命体症，新的实验室和X线等实验室检查资料。

认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

参加病房的临床病例讨论及会诊，参加门诊、出诊，负责完成病历讨论记录和会诊记录。

随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作，档患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，立刻向上级医师汇报。

参加所要求的值班任务，值班时需了解危重患者的病情，及时发现病情的变化，并及时向上级医师汇报或做出相应的处理。

充分了解患者的医疗、护理记录和实验室检查结果，了解患者每日的病情和体征变化，详细填写化验单、会诊单等。

参加学术交流和学术活动，学习、运用国内外的先进诊疗经验，开展外科、传染病新技术、新疗法的科学研究工作。

参加科室教学计划的执行，负责住院医师职责范围内的实习生、见习生的临床带教工作。

必须和患者的主管护师有良好的沟通，必须立刻应答护师有关患者事宜的传呼和电话。

积极参加继续教育，学习新技术，参与科研。

完成领导交办的临时性工作任务。

五、儿科科主任职责

在业务副院长的领导下，负责儿科的医疗、科研和行政管理工作，做好临床的行政管理、业务学习和思想教育工作，不断提高临床管理水平、工作质量和业务能力。

组织并督促科室人员完成本科室职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保医院政令的正确及时传达与执行，确保本科室各项工作的有序开展和有效管理。

贯彻落实临床科主任岗位责任制和工作标准，建立临床科室良好的工作网络。

根据国家相关的法律法规和医院要求，组织制定和完善科室内部及与工作相关的各项规章制度和各项工作执行流程，并监督执行。

制定本科室工作计划和学科发展计划并组织实施，及时向院领导提交工作总结。

定时查房，参加临床会诊和对重危疑难病例的诊断和治疗，参加危重病人的急诊抢救。

在医院整体的人才规划和科研计划的指导下，制订本科的学科建设与人才培养工作计划，组织实施，督促检查。

督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

与相关行政部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。

协助制定本科室奖金分配方案，核算奖金分配中的工作量指标，并上报。

确定医师轮换、值班、会诊、出诊，参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见；
组织并担任临床教学，开展高难度、典型手术病例评优活动。

在医院科研规划的指导下，制定本科室科研计划，组织全科人员学习，应用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验；
制定本科室员工、进修生、实习生的培训计划。

定期组织本科室员工讨论现阶段工作状况，做好医院内部各科室与本科室有关的协调工作，保持良好的合作关系。

建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，包括报告和分析医疗缺陷，处理病人和家属抱怨及关注医疗安全等方面的事项。

在授权范围内代表医院与外界有关部门和机构的联系。

负责科室内部使用的资产预算的审批。

负责本科室各类档案资料、文件的审核工作。

与病案室一起制定病历抽查的筛选标准，并为这些病历安排恰当的同事间评估。特别关注感染控制和意外事件方面的信息。

按规定及要求参加公司及医院组织的各类有关会议、活动，实施各类相涉于本科室工作的会议决议，承办医院各类会议授权或要求承办的事务

完成院领导指派的各项临时性工作任务。

六、儿科副主任职责

1、在科主任的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊治上的问题。

5、组织全科人员学习。运用国内外医学经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7、确定医生轮换、值班、会诊，出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层人员提高医疗技术水平。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出外、调、奖、惩意见。妥善安排进修，实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。

儿保科工作制度 第2篇

一、人员管理

1、实行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理长由具备护师及3年以上儿科工作经验的护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。

2、根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。

3、医师与床位的比例不低于，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。

4、护士与床位的比例不低于，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

5、根据实际需要配置其他辅助人员。

二、科室管理

1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

2、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。

3、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。

4、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

5、100%使用腕带识别新生儿身份，严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。

6、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

7、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

8、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

9、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

10、工作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。

11、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。

三、医院感染预防与控制

1、加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

2、通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

3、工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去，不能随意在病房走动。

4、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。

5、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

（1）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、吸氧装置等；
吸痰管一用一更换。

（2）患儿使用后的奶头、奶瓶应统一人一用一消毒；
盛放奶瓶

的容器每日必须清洁消毒；
早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台每天清洁，每周更换一次做消毒，用毕终末消毒，有记录。

（3）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

（4）患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒并记录。

7、病室每日清洁擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

8、医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。

9、发现特殊感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

10、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

11、病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

四、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用

1、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下使用。使用前应了解暖箱的作用、适应症、方法和注意事项，具体内容可参考“仪器操作指南”，如有疑问，应向设备

科咨询确认。

2、使用前暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯，辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温控制模式，并预热。

3、使用中的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查蒸馏水是否足够，及时添加。同时，每天用酸性氧化电位水擦拭箱体内外，并记录。每周更换暖箱，总消毒一次，并记录。

4、患儿置于暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台后，放置合适体位，同时按照医嘱和护理级别巡视、观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。

5、辐射台探头固定牢固，谨防脱落，避免温度无限制加热（如选肤温监测：探头置于新生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤）。每班更换探头部位。

6、每班记录实际的箱温记于体温单及重症记录单上，签名并做好交接班。

7、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台使用后应终末消毒，未使用的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每周维护，保证其呈备用状态，并记录。

8、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台出现故障，及时报告护士长或相关人员，及时送设备科修理，并记录。

五、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程

1、对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核对患儿碗带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号

2、患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间，根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对，核对患儿身份识别腕带和床头卡，核对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。

3、患儿转入时，责任护士应和转出科室的护士双向核对，检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号；
并核对患儿所需携带的各类物品：包括胸片、CT片、门诊卡和患儿的.药物，核对正确后记录，责任护士接受患儿。

4、患儿出院时，护士接到出院医嘱后，两名医务人员双人核对患儿身份识别腕带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，核对正确后在护理记录单上签名，并剪下身份识别腕带放患儿胸前。抱给家长时，让家长陈述患儿的姓名、性别、年龄，与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，必要时让家长出具身份证明，并做好记录。

5、新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道，防止有人私自抱走患儿。

6、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班，根据角色分工组织人员妥善将患儿撤离病区。

7、患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏了，应及时补戴，新的身份识别腕带要双人（不包括护工和清洁员）核对病人的信息确认无误后制作。

儿保科工作制度 第3篇

一、各级医务人员职责

儿科主任医师

1．在科室主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2．每周查房2-3次，亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救和诊治，特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论，遇到重大或特殊疑难病，负责协调相关科室共同进行处理和解决。

3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，检查下级医师的各种医疗文件。

4．担任临床教学和研究生、进修医师、实习医师的培训工作，根据自己专业对本科主治医师、进修生、住院医师和实习医师，定期举办专题讲座。

5．每周最少出专家门诊2-3次。

6．运用国内、国外先进的医学理论和经验，指导临床实践，不断开展新技术及新业务，提高医疗质量，指导全科结合临床开展科学研究工作。

7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，参加事故差错分析会，提出处理意见和改进措施。

8．在管理病房期间，每日进行对出院病例进行最后审查，并审签出院病历。

儿科副主任医师，参照主任医师职责执行，儿科主治医师：

1．在科主任和主任医师、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。

2．按科室要求，每日带领住院医生、进修医师、实习医师查房，具体帮助和指导住院医师、进修医师和实习医师进行疾病的诊断、治疗、手术及特殊诊疗技术操作。

3．掌握病区的伤病员的病情变化，对新入、疑难、危重、死亡伤病员和发生的医疗纠纷、事故或其他重要问题，应及时处理，并向科主任请示报告。

4．经常检查本科的医疗护理质量，督促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理技术操作常规，严防事故差错。

5．检查和指导下级医生的病历书写，修改下级医师书写的医疗文件，决定伤病员出院、转科、审签出院病历，特殊检查申请单，贵重和毒、麻药品的处方。

6．参加危重病人的抢救和值班、门诊、会诊、出诊等工作。

7．担任临床教学、指导研究生、进修医师、实习医师临床工作，定期组织进修医生、实习医师，结合病例进行专科基本理论知识学习。

8．组织本组住院医生、进修医师、实习医师学习国内外医学先进经验，积极开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

9．经常督促检查本科病房内外的清洁卫生，协助护士长做好病房管理工作。

儿科住院总医师职责

1．在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2．儿科住院总医生实行二十四小时负责制，直接传达科室主院医师、进修医师和实习医师的学习及医疗工作，带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

3．负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作，检查住院医师、进修医师和实习医师病例及医疗文件。

4．每日晨安排和调整病区床位，向门诊挂号处通知空余床位数，每日登记全科出入院患儿人数，督促一线医生报疫卡，每月统计全科出入院患儿人数及各种指标并向科主任汇报。

5．按时参加医院住院总医生例会，组织病房出院及死亡病例讨论，做好病死率、治愈率、院内感染率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

6．负责每周及节假日医生组的排班，安排对进修医师的讲课及实习医师的带教。

儿科住院医师职责

1．在科主任领导和主治医师的指导下工作，分管病床，具体负责患儿的诊断，治疗和抢救工作，新毕业的医师实行三年二十四小时负责制。

2．对新入院患儿在二十四小时内完成病历书写和首次病程记录。每日定时查房，随时做好病程记录，对手术后和危重病员应加强巡视，积极抢救，并及时报告上级医师，下班前应将危重病员情况向值班医师交班。

3．随同上级医师查房，做好查房前的准备，报告病情，记录上级医师指示，经上级医师同意，做好出院、转科工作。

4．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防事故差错。

5．参加临床教学，指导实习医师的诊疗和技术操作。修改和审签其书写的医疗文件，有经验的医师，在上级医师的指导下可指导进修医师工作。

6．认真学习国内外医学先进经验，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

7．随时了解患儿思想、生活情况，征求医疗护理工作的意见，进行住院规则和卫生防病知识的宣传教育，做好患儿及其家长的思想工作。

儿科值班医师职责

1．实行二十四小时值班制，按时交接班，施行床头交接班，具体负责当日全科所有住院患儿的临时处置、病区医疗和事故安全。

2．按科室规定具体负责当日新入患儿的诊断、治疗和抢救工作，如当日主管医生在位，并已经对该患儿进行处理，值班医生可以免接诊，但必须了解该患儿的病情及处理情况。

3．对新入院病人在8小时内完成首次病程记录。不定期巡视病房，病情有特殊变化患儿，及时处理并随时做好病程记录，如自己处理有困难，及时报告上级医师。

4．及时向上级医师报告病情，记录上级医师指示，经上级医师同意，做好诊断、治疗或会诊、转科等工作。

5．认真如实书写交班记录，对患特殊疾病、应用特殊药物、做特殊检查及值班任的指示，管理住期间病情有特殊变化患儿，均有详细记录，次日口头告知主管医生和接班医生。

6．保持医生办公室及值班室的环境卫生，在值班期间不得接待与工作无关人员，不得看电视或在电话聊天。

7．值班期间在二线医生不在位的情况下，不得离开病房，科室间会诊由住院总医生或二线医生负责。

儿科实习医师

1．在上级领导和医师指导下进行临床实习，参加门诊、急诊和值班。

2．树立全心全意为患儿服务的思想，不断改进服务态度和医疗作风，努力完成实习计划，定期接受考核。

3．在上级医师和护理人员的指导下，分管一定数量的病床，参加诊疗和护理工作。二十四小时内完成入院病历书写及首次病程记录。对所管病人要深入了解病情和思想变化，写好病程记录。对危重病人和病情恶化者，应迅速报告上级医师。

4．随同住院医师查房，向上级医师报告新入院病人的病史，体检及各项检查结果，其他病人做重点报告。

5．在上级医师的分配和指导下，进行一定的技术操作和手术，所开医嘱、处方和各种检查申请单要请上级医师签字。

6．伤病员病危及濒死时，实习医师必须在场，协助医师进行抢救。

7．严格遵守医院的各项规章制度和技术操作常规，严防发生差错事故。

8．参加科内有关活动和会议。

儿科护士长职责

1．在科主任、护理部主任的领导下，负责本科护理工作，并协助科领导实施行政管理。

2．负责制订护理工作计划并组织实施，经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量。

3．负责护理人员分工排班和临时调配，督促所属人员做好伤病员的临床护理、治疗等。对复杂的护理技术应亲自操作或指导护士操作，参加危重、大手术和抢救病人的护理工作。

4．教育和督促护理人员加强工作责任心，改善态度，认真执行医嘱、各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生。

5．参加科主任或主治医生查房、科内会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论，对护理指示应详细记录并付诸实施。

6．深入病房指导护理工作，参加护理查房和护理会诊，做好以病人为中心的护理工作，不断提高护理质量。

7．有计划的组织科室进行业务学习和技术训练，，指导管理实习和进修护士，搞好护理教学。

8．了解国内外护理学术发展动态，积极开展护理新业务、新技术和科研工作，及时总结经验。

9．计划、请领、报销药品、器材、被服、营具及卫生用品，并检查其使用保管情况，遇有遗失、损坏，应查明原因，及时报告；
急救药品及器材应保持定位放置；
毒麻药品应有专人管理

10．经常了解所属人员思想作风、工作态度、业务能力及生活情况，及时进行思想教育及专业考核。

11．组织和检查本科的医疗登记工作。

12．经常了解患儿的病情、思想和学习情况，做好健康教育和患儿、陪人和探视人员的管理，保持病区整齐、清洁、安静、安全，并做好消毒隔离工作，防止院内感染。

13．定期召开公休座谈会，听取对医疗、护理、饮食等方面意见,研究改进病房护理工作。

护士职责

1．在护士长、医师指导下进行工作。

2．经常巡视病房，了解伤病员的病情、思想和饮食情况，做好基础护理工作，严密观察与记录危重患儿的病情变化，发现异常立即报告，及时处理。

3．认真执行各项规章制度和技术操作常规，正确执行医嘱，按时完成治疗、护理工作及认真书写护理文书，做好查对和交接班工作，严防差错事故。

4．组织和帮组患儿及家长学习疾病知识，鼓励患儿增强与伤病作斗争的信心，经常征求患儿及家长意见，做好思想工作。

5．协助医生进行各种诊疗工作，负责收集检验标本，按照分工，负责领取、保管药品、器材及其他物品。

6．严格执行交接班制度，对危重、手术后、接受特殊检查、治疗及新病人进行床边交班。

7．参加护理教学，直到实习护士和进修护士的工作，积极参加技术训练和护理科研工作。

8．维持病区秩序，保持整洁安静。做好入院宣教及健康教育，加强对陪人及探视的管理，并做好说服解释工作。

9．按照分工，办理病人的入、出院及转科手续和死亡病人的善后工作。

10．做好病房消毒格里，物资药品材料请领保管，有关登记、统计等。

二、科室临床工作流程

医疗管理流程:

科室主任→主管病房副主任医师或副教授→主治医师→住院医师或进修医师→实习医师。

科室主任→护士长→护士→清洁工。

疾病处理流程:

患儿办理入院手续→入科室→安置床位→值班医生或主管医师接诊→下医嘱→三级检诊→治疗。

三、伤病员管理制度

1．患儿住院，须由本院门诊或急诊医师根据病情决定。凭医师开具的住院证，门、急诊病历，住院费（或记帐单）到住院处办理手续，由住院处通知病区。急症危重伤病员如手续不全，可先予收治，后补办手续。住院收容原则是：先急后缓，先重后轻，先军后民，先转后收，照顾少数民族和边疆地区病人。

2．科室接住院处通知后，应根据病情安置床位。急诊、危重病人床位不足时，须加床收治。

3．入院患儿根据病情须进行卫生整顿，更换病患服，多余衣物不得带入病房。办完入院手续后应在工作人员护送下进入科室。

4．当班护士应热情接待每一位患儿及其家长，详细介绍住院须知及病房有关规定，并尽快通知住院总医生安排床位，随后通知值班医生或主管医师，及时进行检诊、治疗、必须杜绝患儿入院时无人照管现象。

出院

1．患儿出院，须经主治医师或科主任检查同意。出院前由经治医师填写病案首页，书写出院小结，整理好病历，开出院医嘱，填写出院证连同全部病案交出院结账室（必要时应通知家长或亲属）。

2．患儿出院时，经治医师应再做一次体检，如发现病情有变化时，可更改出院医嘱，并立即通知住院处和出院结账室。

3．主治医师或经治医师根据病情向患儿或家长讲明出院后注意事项，并征求患儿或家长对本院及本科医护工作的意见。

4．出院医嘱下达后的当日或次日，家长应结清账目。转入供给关系的军免子女同时办理供给关系转出手续及出院介绍信等证明文件。

5．凡病未治愈，因特殊事由坚持要求提前出院或病情已显著好转，且有条件在就近门诊继续治疗观察而要求提前出院者，应在病案内注明出院时有关注意事项，家长签自动出院字样和离院时间。

6．病情不宜出院而患儿或家长要求出院者，医生应加以劝阻。如说服无效，应报科主任批准，并由患儿其家属出具手续。应出院而不出院者。

7．出院带药一般不应超过5-7天量，慢性病可以根据病情需要按需带药，军免患儿按规定执行，出院前需要做医技科室辅助检查时，应注意报告单回报时限，避免出院结账时漏费，或重要阳性结果得不到及时处理。

8．出院当日，应在门诊病案内注明出院日期、最后诊断、治疗效果、是否需复查和复查项目，以便出院后再来门诊时，可使门诊病历有连贯性。结账室应于当日将全部病案交病案室登记归档。

住院规则

1．患儿入院，应按规定办理住院手续

2．按要求患儿陪住院时应有家属陪伴，按本院规定为一名陪人，应详细了解患儿病情，如有特殊原因需要男陪人者需要经科主任和护士长同意。

3．患儿以及陪人应自觉遵守医院规章制度，听从医护人员指导，与医护工作人员密切合作，服从治疗和护理，看管好子女，防止掉床摔伤及其它意外发生。

4．患儿以及陪人住院期间要搞好个人卫生，经常保持病区内外清洁卫生、整齐、安静、有秩序，禁止在病房内喧哗、吵闹。不随地吐痰，不在室内吸烟。

5．在诊疗时间患儿以及陪人不得离开病房，不得私自调动病房或搬移床位，不得在病区生火做饭，陪人应自觉维护并协助护理人员保持病区卫生。

6．患儿以及陪人住院期间要听从医护人员指导，不得私自到院外求医购药，不得随意翻阅病历和其它医疗文件，不得互串病房或进入医护办公室、诊疗室、厨房及其他场所。

7．需要床边隔离的患儿只能在指定范围内活动。未经请假，不得擅自带患儿离院和外宿。如遇特殊情况须经医师同意，领导批准家属签字后方可外出，并应按时返院。

8．患儿以及陪人住院期间要爱护公物，厉行节约，反对浪费，如有损坏丢失，按价赔偿。

9．患儿以及陪人应做到互相关心，互相爱护，互相理解，互相帮助，加强团结。

10．教育家属亲友遵守探视规则。

11．患儿以及陪人住院期间有责任随时给医院提合理化建议，帮助医院改进工作。

转科

1．遇到病情涉及他科或非本科所能解决者，应请有关科室会诊征得同意后，由转入科填写“会诊同意转科”方可转科。

2．转科时，应由转出科经治医师在病程记录中写转科记录（病情小结）。经住院处安排，由转出科护送到转入科，并交待注意事项。转入科应在接收伤病员后，由经治医师另写转入记录。

3．住院不足24小时的伤病员转科者，转出科应写入院记录、首次病程记录和转科记录。转科时原伤病未治愈者，由转出科提出治疗意见，必要时定期随访复查。

病区管理制度

1．病房内要保持整洁、舒适、苏静、安全、避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻。

2．病区内保持清洁卫生，注意通风，每日进行清扫整理。每月大清扫一次。

3．医护人员在工作时间要严肃认真，举止端正，注意礼貌，要着工作衣、帽并应保持整洁。进行无菌操作时应戴口罩。

4．病房内、办公室、工作间禁止吸烟。

5．伤病员的被服应定期更换，必要时随时更换，出院时及时更换被单，清洗床边用具。如有传染病及其他特殊情况应进行消毒处理。

6．统一病区陈设，病室内物品及床位摆放应固定位置，整齐划一。

7．营具、被服及科内必须的医疗救治器材均应有专人保管，并建立帐目，定期清点。医疗救治器材要注意保养及维修。

8．建立伤病员组织，定期组织学习和卫生安全教育，调动伤病员战胜疾病的积极性。

9．伤病员在治疗时间内不得离开病房。住院期间需外出者须经医师及护士长同意并按规定作息时间按时返院。擅自外宿者，一律按自动出院处理。

10．严格执行探视制度及陪客制度，提高警惕性，做好病区安全工作。

四、病区药品、器械管理制度

药品管理制度

1．普通药品根据科室用药种类，固定基数，放于固定位置，用后当日或次日及时领取补上，长期医嘱所有药品由药疗护士当日到摆药室摆药。

2．一般药品和剧毒药品要分开放置，贵重药、特种药固定放置，每日登记、交班。用后按规定领取、补充。

3．腐蚀性外用药应放于规定位置，严禁与一般外用药混放。

4．所有药品的存放应做到“四无”：无变质、无过期、无积压、无混放。并保持清洁、标识清楚。每周由药疗班进行一次彻底清查，对过期失效、变质、沉淀、无标签、标签不轻或放置不当的药品及时处理或纠正，多于药品退回药房。

5．急救药品固定基数，定位放置，专人管理，定时检查，用后及时补充。

6．病房药品仅供病人使用，工作人员一律不得使用。临时工、护工一律不许取药。

7．所有药品的使用须严格执行“三查、七对”制度。

器械管理制度

1．物品应根据需要固定品种、数量，并在固定的地点放置。有护士长全面负责，在护士长指导下，各项器械物品分类，固定专人管理，建立帐目，每年清点两次，并做好登记，如有丢失，应寻找原因，改进管理方法。

2．一次性输液器、控针、套管针、头皮静脉针、体温计、被服等物品，各班应严格交接、登记、签名。

3．库房内的物品应放置整齐、有序，妥善保管，防止受潮霉烂等。

4．贵重医疗器械要由专人保管，写出使用注意事项，定期维修保养，保证性能良好，无丢失、无损坏、无腐蚀、无霉烂变质，保管者调换时办好交接手续，建立使用登记卡。

5．病房内的被服私人一律不得借用，其它物品借用须写借条。

6．个人损坏医疗器材时，应有责任者填写损坏报告单，根据情节酌情进行赔偿。

五、儿科门急诊医生工作制度

1．按时上班，急诊医生按时接班，不允许私自调班。

2．急诊抢救制度

重危病人进入抢救室后，由急诊医生负责抢救。

⑴急诊抢救请示制度：急诊接诊医生在立即指挥护士抢救病人的同时，让护理人员报告住院总医师和门诊主治医师；
若门诊主治医生不在位，住院总医师到场看过病人后，要报告当天的听班医生；
重大抢救要报告门诊组长，组长未到位时，可越级报告科主任。抢救病人期间，二线医生不能离开。

⑵急诊抢救会诊制度：在抢救过程中，应及时请相关科室会诊。考虑中毒性菌痢要请传染科会诊；
先天性心脏病或先心病术后要请心外科会诊；
腹痛剧烈者请普外科会诊；
呼吸衰竭者请⑶急诊抢救记录制度：小病历上记录抢救时间，病危通知和签名。抢救过程记录在急诊抢救特护记录本上；
要特别注意生命指征的检测（瞳孔、T、P、R、BP）

4．接诊制度

⑴患者第3次就诊仍不能确诊或虽确诊但治疗无效者，应转给专家诊治。

⑵疑难或慢性病患者首诊后应转给相应的主治医生或专家诊治。

⑶特殊疑难病例积极使用远程会诊。

5．用药制度

⑴减少病人费用，不能开大处方，不能开和治疗无关的药物；
注意用药安全，详细询问有无药物过敏史。

⑵3岁以下幼儿禁止长期肌肉注射药物，原则上不超过3天。

⑶不要流失有签名和盖章的空白处方，以免被人利用。

6．检查制度

尽量减少不必要的检查项目，如果需要检查应做对诊断和治疗有帮助的，宜做适合儿童者，例呼吸道感染患者原则上要查病毒系列、支原体培养和PPD；
营养性疾病患者要查微量元素；
再发性腹痛患者要查腹部B超、胃电图和幽门螺杆菌；
心理行为疾病要做脑电生物反馈测试和治疗。

7．及时详细地填报疫卡；
对于新发现的结核病和可疑结核病患者，要同时填写《肺结核可疑者、肺结核病人转诊单》，让病人到指定的肺结核病门诊就诊。

8．历书写要求要求写明就诊时间和科别，初诊病人要求写主诉、现病史和既往史，记录查体和特殊检查结果，要有初步诊断、治疗方案和签名；
要求字迹清楚，用医学术语。

9．住院制度

⑴对病情需要住院的患者，建议其住院，家长不愿住院时，写明“拒绝住院”；

⑵对家长要求住院治疗的患者，尽力满足要求；

⑶危重病人收住院要有医生和护士陪送，并对家长说明中途可能出现的危险；
本校院的危重病人不能耽误，需要住院的要及时办理住院手续。

儿保科工作制度 第4篇

一、基本要求：

开设儿童保健门诊的医疗保健机构都要设独立的体弱儿门诊接诊室，面积不小于12平方米，配置检查床及必要的儿保检查用具及设备（参照浙江省儿童保健规范门诊标准要求配备）。人员必须由具有中级职称以上的儿保医生承担。

二、管理对象：

1、早产儿：出生时胎龄为28周到未满37周的新生儿。

2、出生低体重儿：出生时体重小于2500克。

3、活动期佝偻病：

初期：多自3个月左右开始发病。早期常有非特异神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见、同时可有轻度的骨骼改变体征。x线可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高。

激期：常见于3个月至2岁小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。同时可有中度的骨骺改变体征。x线可见临时钙化带模糊消失、干骺端增宽、边缘不整呈毛刷状、云絮状或杯口状，骨骺软骨增宽。血钙、血磷均降低，碱性磷酸酶增高。

4、低体重：指年龄别体重低于同年龄同性别组x—2sd以下，即中重度低体重。在x—1~2sd之间为轻度低体重（对3岁以下幼儿需要管理）。

5、消瘦：指身高别体重低于同性别同身高组x—2sd以下，即中重度消瘦。在x—1~2sd之间为轻度消瘦（对3岁以下幼儿需要管理）。

6、中度贫血：血红蛋白小于90克/升。

7、生长迟缓：指年龄别身高低于同性别同身高组x—2sd以下，即中重度。

8、逐步开展反复呼吸道感染（每月呼吸道感染1次，连续3个月或每月呼吸道感染2次）、哮喘（医院明确诊断）、肥胖（指身高别体重大于同性别同身高组的20%或x+2sd以上）、先天性缺陷、器质性疾病（心脏病、肾脏病）等的管理。

三、管理方法：

实行首诊负责制，对筛查出的体弱儿及时列入专案管理。每月检查一次，可根据病情增加或减少检查次数，对没有条件来门诊检查者应由接诊单位的儿保医生进行随访。

对每例体弱儿要分析病因、制订正确的治疗方案，在体弱儿专科门诊进行矫治。应给予药物治疗、营养指导等针对性干预措施。同时做好体弱儿登记。如病情无明显好转，应及时转送上级医疗保健单位作进一步诊断与治疗。转出与接诊时应及时填写转诊申请单或接诊回执单，并进行追踪。

体弱儿在接受系统保健治疗后，症状和阳性体征减轻或消失，符合体弱儿好转或痊愈指标应及时结案，按要求详细登记各项表册。

四、体弱儿矫治转归：

1、痊愈：

（1）低出生体重儿：一般情况良好，体重逐渐增加达到正常值x—sd以上者。

（2）中度贫血：血红蛋白达到110克/升以上，一般情况均好。

（3）中重度营养不良：一般情况良好，体重增至x—sd以上者。

（4）活动性佝偻病治愈标准：症状已消失1—3个月，体征减轻或恢复正常，观察3—6个月无变化。轻、中度者一般不留后遗症。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。x线及血生化检查正常，或仅表现有临时钙化带增宽、密度加厚。

2、好转：

（1）中度贫血：症状改善，血红蛋白水平提高，但仍低于治愈标准。

（2）低出生体重儿及中重度营养不良：一般情况好转，临床症状较前改善，上述体重指标改善>x—2sd，但在x—sd以下。

（3）活动性佝偻病恢复期：活动期经晒太阳或维生素d治疗后，症状消失，体征逐渐减轻、恢复。x线可见临时钙化带重现、增宽、密度增厚。血钙、血磷、碱性磷酸酶恢复正常。

3、未愈者，应及时转送上级医疗保健单位作进一步诊断与治疗。

五、结案标准：

1、早产、低体重儿：无异常情况，体重>x—sd者。

2、中度贫血：连续2次血红蛋白达100克/升以上，一般情况均好。

3、中重度营养不良（低体重、消瘦）：一般情况良好，连续2次体重增至x—sd以上者。

4、生长迟缓：一般情况良好，排除疾病因素或身高增至x—sd—— 2sd以上者。

5、活动性佝偻病：症状、体征、血生化检查好转，进入恢复期。

6、反复呼吸道感染：连续2个月无呼吸道感染症状。

7、肥胖：身高别体重大于同性别同身高组均值的15%（或x+2sd）以下。

六、上报资料：

儿童体检机构于每月10日前将《温州市体弱儿管理工作报表》上报到当地县（市、区）妇幼保健院（所）。各县（市、区）妇幼保健院（所）分别于每年4月10日、10月10日前上报至温州市妇幼保健院（新城大道市公共卫生中心大楼7楼）。

七、要求开展儿童保健门诊的乡镇卫生院（社区卫生服务机构），严格执行《浙江省乡（镇）卫生院儿童保健规范工作标准》。要求开设儿童保健门诊的县级以上保健机构。

儿保科工作制度 第5篇

由高年护士及值班护士进行分诊。

分诊护士应坚守工作岗位，分诊准确，接待病人热情，维持好室内秩序。

询问患儿情况，速查体温、呼吸、体重，盖好登记章，必要时速查血压、脉搏。

根据急诊范围，如属急诊，嘱病人持急诊牌挂号后就诊，但对危重病人不可因未挂号而延误时机。

如果患多种疾病的患儿应根据此次就诊的主要疾病进行分诊。

危重症患儿立即通知急诊值班医师来诊，如值班医师不在而患儿急需立即抢救时，值班护士应进行必要的处理。

值班医师认为需会诊患儿时，应建立病历，做好有关化验检查，再请有关科室会诊。

发现传染病或疑似传染病者应立即隔离，做好消毒和疫情报告工作，确定传染病者，如条件允许，可转送传染病医院、儿研所，部队患儿转送302医院。

有成批抢救病人或特殊情况时，应立即报告医务科。

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