工伤委托书第1篇本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。受委托人姓名：_______性别：_______联系电话：______下面是小编为大家整理的工伤委托书13篇,供大家参考。

工伤委托书 第1篇

本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：_______ 性别：_______

联系电话：_______

工作单位及职务：_______

经常居住地：_______

委托权限：_______ 申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：_______

日期：_______

工伤委托书 第2篇

委托人（或用人单位）：

委托人因（事由）。现委托:姓名：

身份证号：为工伤事务代理人。授权其权限为：

1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人（或用人单位）：

受委托人（签字盖章）：

20xx年x月x日

工伤委托书 第3篇

委托人（或用人单位）：xxx

委托人因xxx现委托姓名：xxx身份证号：xxx为工伤事务代理人。

授权其权限为：

1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人（或用人单位）：xxxx

受委托人（签字盖章）：xxx

xxxx年x月x日

工伤委托书 第4篇

人力资源和社会保障局：

我单位职工___于____年_月_日因发生事故，现委托（身份证号码：_____；
联系电话：____；
送达地址：_______）_前往贵局处理有关事宜。

委托事项：_□_事故报告；

□_代表单位接受有关调查；
_□_申请工伤认定；

□_签收工伤认定相关文书；
_□_其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：_____（单位公章）

受委托人签章：____

____年_月_日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤委托书 第5篇

委托人：______________

受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：______________(签章)

受委托人：______________(签章)

_______年____月____日

工伤委托书 第6篇

劳动和社会保障局：

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________。联系电话：______________。送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□申请工伤认定。

□签收工伤认定相关文书。

□其他委托事项：

委托人签章：_______公司

受委托人签章：______________

_______年____月____日

工伤委托书 第7篇

xx人力资源和社会保障局：

我单位职工xxx于xxxx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：xxxxx；
联系电话：xxxx；
送达地址：xxxxxxx）x前往贵局处理有关事宜。

委托事项：x□x事故报告；

□x代表单位接受有关调查；
x□x申请工伤认定；

□x签收工伤认定相关文书；
x□x其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：xxxxx（单位公章）

受委托人签章：xxxx

xxxx年x月x日

工伤委托书 第8篇

人力资源和社会保障局：

我单位职工xxx于xxxx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：xxxxx；
联系电话：xxxx；
送达地址：xxxxxxx）x前往贵局处理有关事宜。

委托事项：x□x事故报告；

□x代表单位接受有关调查；
x□x申请工伤认定；

□x签收工伤认定相关文书；
x□x其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：xxxxx（单位公章）

受委托人签章：xxxx

xxxx年x月x日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤委托书 第9篇

XX人力资源和社会保障局：

关于XX工伤认定一案，依照法律规定，特委托XXX（性别XX，年龄XX，工作单位XX，住址XX，联系电话XX）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：（印章）受委托人：（签名或盖章）

xx年x月x日

工伤委托书 第10篇

广州市劳动能力鉴定中心：

现委托我单位职工____________(男/女)身份证：_________________________________

到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：________________________________

办理：□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

□ 其他：____________________________

委 托 人：

用人单位（盖章）：

法人代表/经营者签名：____________________

日 期：年 月 日

被委托人（签名、印指模）：

日 期：年 月 日

被委托人身份证件粘贴处（被委托人请带身份证原件核对）

工伤委托书 第11篇

劳动和社会保障局：

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；
联系电话：______________；
送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

委托人签章：_______公司

受委托人签章：______________

_______年____月____日

工伤委托书 第12篇

人力资源和社会保障局：

我单位职工于XXXX年X月X日因发生事故，现委托（身份证号码：XXXX；
联系电话：XXXXX；
送达地址：XXXX）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；

□代表单位接受有关调查；
□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：XXXX（单位公章）

受委托人签章：XXXX

XXXX年X月X日

工伤委托书 第13篇

委托人：______________

受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

现委托上列受委托人在我（单位）与_______因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；
代为申请劳动能力鉴定事宜；
代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

委托人：______________（签章）

受委托人：______________（签章）

_______年____月____日

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